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INTRODUCTION |
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Graisse
et cellulite: quelle différence?
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La
concentration en cellules graisseuses des différentes zones
de notre corps est programmée génétiquement
dès le départ. Les zones de graisse "normale"
et celles de future "cellulite" sont identiques, en
dehors de l'importante concentration en cellules graisseuses de
ces dernières. Mais à partir de l'adolescence, cette
densité graisseuse va causer une augmentation de poids
et de volume qui aura trois conséquences : distension cutanée
progressive, dilatation des cavités renfermant ces paquets
de cellules, et, durcissement des tissus. Ce qui conduira à
l'aspect typique de peau d'orange recouvrant très souvent
ces dépôts graisseux localisés.
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Une
mauvaise hygiène alimentaire, un excédent de poids
ainsi qu'un manque d'activité physique vont accélérer
ce processus.
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Que
faire devant une surcharge graisseuse localisée?
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Régime,
sport, pommades, massages, drainages, endermologie, etc?
Bien que positives, toutes ces techniques sont d'une efficacité
limitée sur la graisse profonde. |
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TECHNIQUE |
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| Qu'est-ce
que la liposculpture ? |
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La
liposuccion, a été mise au point en 1977-1978,
par le Dr Illouz (France, 1978, aspiration de la graisse à
l'aide d'une pompe d'aspiration médicale) suite aux
travaux de différents médecins, dont le Dr Dujarier
(France, 1929, essai de "grattage" de la graisse),
le Dr Wilkinson (USA, 1968, grattage-curetage de la graisse),
et le Dr Fischer (Italie, 1977, aspiration de la graisse à
l'aide d'un système de canules)
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Comment
éviter la douleur?
En travaillant en douceur, avec de fines aiguilles
et une faible puissance d'aspiration (obtenue par
simple traction sur le piston d'une seringue).
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Comment
éviter les hémorragies? En freinant
transitoirement la circulation sanguine locale (comme
en dentisterie ou en petite chirurgie dermatologique).
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Comment
éviter les irrégularités et
les récidives?
En contrôlant à l'aide de la seringue,
en fin de prélèvement, qu'un passage
dans l'ensemble de la zone ne ramène plus
aucune graisse, ce qui confirme que le prélèvement
a été complet. |
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Ce
prélèvement de la graisse à la seringue,
effectué de manière douce, précise,
et complète, et après une parfaite préparation
de la zone à traiter, est appelé la technique
de liposculpture. |
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Cette
technique permettait d'aspirer la graisse, sous anesthésie
générale, à l'aide d'une pompe d'aspiration.
Malheureusement le traumatisme inhérent à cette
technique causait de nombreux désagréments: douleurs,
hémorragies, irrégularités, récidive,
etc.
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Le
Dr Fournier (France, 1986) affina alors la technique, pour arriver
- grâce également à d'autres intervenants
plus anonymes- à ce qu'elle est aujourd'hui : la liposculpture.
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La
liposculpture est une technique permettant de retirer les dépôts
graisseux localisés, à la seringue, sous anesthésie
locale. |
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Liposuccion |
Liposculpture |
| Hospitalisation |
Oui
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Non |
| Anesthésie |
Générale |
Locale |
| Préparation
des tissus avant traitement |
Non
|
Oui |
| Prélèvement |
Pompe |
Seringue |
| Que
peut-on attendre d'une liposculpture ? |
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La
liposculpture permet de corriger une silhouette disgracieuse,
ainsi que d'améliorer dans certains cas l'aspect superficiel
de la peau.
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Mais
votre attente doit être réaliste. Lors de votre
première consultation, le médecin vous informera
des possibilités et des limites dans votre cas particulier.
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Comme
pour toute intervention d'esthétique, cette modification
de votre apparence peut éventuellement améliorer
également votre confiance en vous. |
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La
première consultation : |
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Elle
durera une petite heure: examen clinique, discussion du choix
des zones à traiter, explication des avantages et inconvénients.
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Une
photo des zones à traiter sera prise; elle sera analysée
et discutée ensemble, en imaginant votre future silhouette
dans sa globalité. |
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L'information
donnée devra être claire, complète et honnête!
Elle devra répondre également à vos questions
particulières, et devra tenir compte de la spécificité
de votre corps. |
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Cet
entretien permettra de construire une relation de confiance
entre le médecin et son patient, condition préalable
indispensable à tout acte à visée esthétique. |
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Avant
l'intervention : |
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Il
y aura lieu de réaliser un check-up préalable
(prise de sang et électrocardiogramme)
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Le jour de l'intervention : |
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Vu
qu'il s'agit d'une anesthésie locale, il n'y a pas d'hospitalisation,
le patient arrive donc à l'heure fixée pour l'intervention
et peut repartir directement après, en veillant à
se faire raccompagner.
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L'intervention
dure en moyenne entre 2 et 4 heures.
Selon l'importance des zones à traiter, soit on peut
retravailler " en douceur " dès le lendemain,
soit il sera conseillé de prendre 1 à 2 jours
de repos avant de se remettre au travail. |
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Les
suites opératoires : |
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Un
fin fil auto-résorbable placé sous la peau, fermera
les points d'entrée.
Le patient retirera ses pansements au troisième jour.
Des drainages lymphatiques sont conseillés pendant 2
semaines.
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Le
lipopanty (gaine de contention) sera porté pendant quatre
semaines : deux semaines nuit et jour, deux semaines la journée.
Il peut être retiré tous les jours pour se doucher. |
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Les
consultations suivantes : |
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Le
patient est revu en contrôle d'évolution après
un mois et après trois mois.
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Questions-réponses |
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| Le
résultat est-il définitif ? |
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A
la naissance, notre corps présente un certain
capital de cellules graisseuses, réparties de
manière plus ou moins inégale, selon notre
hérédité. Ces cellules vont augmenter
en nombre et en volume jusqu'à l'adolescence.
Après cette période, seul le volume des
cellules peut croître. Par contre leur nombre
est définitivement fixé.
NB : il existe bien des " pré-adipocytes
" pouvant évoluer en cellules graisseuses,
mais ils seront également éliminés
lors de la liposculpture.
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Une
perte de poids due à un régime,
aurait comme conséquence unique la diminution
du volume des cellules (surtout dans la moitié
supérieure du corps!), mais sans en améliorer
la répartition .
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Par
contre, une aspiration locale des cellules graisseuses
gommera les formes disgracieuses, en empêchant
définitivement toute récidive sur
cette zone!
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Bien
entendu, il faut pouvoir contrôler que cette
aspiration soit réalisée de la manière
la plus complète possible, ce qui est le
gros avantage de la technique de liposculpture à
la seringue! |
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| L'intervention
est-elle douloureuse ? |
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Un
comprimé sédatif est pris avant l'intervention,
ce qui permet un état de somnolence et parfois
même de sommeil. L'anesthésie locale devient
donc banale. Suite à l'anesthésie, le
prélèvement est indolore.
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Les suites dépendent de l'importance du prélèvement
effectué et de la sensibilité de chacun,
mais l'endolorissement s'estompera en moyenne dans les
2 à 3jours qui suivent. Des médicaments
anti-douleur seront de toute manière prescrits.
Le sport est à éviter pendant 2 semaines.
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| L'intervention
fait-elle perdre du poids ? |
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Oui,
mais relativement peu, selon les volumes retirés;
mais il s'agit bien d'un remodelage de la silhouette,
et pas d'une méthode d'amaigrissement ! |
| S'il
y a lieu de perdre du poids, faut-il le faire avant ou
après ? |
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Après.
Cela permet d'améliorer l'ensemble de la silhouette!
En plus, on est stimulé par la vision de l'affinement
des zones traitées. |
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L'état
de la peau est examiné lors de la première
consultation. Si son élasticité est suffisante,
elle se repositionnera sans problème, et son aspect
ainsi que sa tonicité ne seront pas modifiés.
Dans le cas contraire, cela peut mener à une peau
flasque ou fripée, c'est alors une contre indication
à l'intervention ! |
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L'aspect
de " peau d'orange " ne sera pas - ou en tout
cas, peu - modifié, car il est dû à
la structure cloisonnée de la graisse superficielle.
Seules certaines irrégularités locales (petits
bourrelets, fossettes, tuméfactions, etc) pourront
être effacées. |
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Dans
la mesure du possible, elles sont cachées dans
les plis ou dans des cicatrices préexistantes.
Elles mesurent 4 à 5 millimètres, et seront
de la couleur de la peau après quelques mois.
Il est très important de ne pas les exposer au
soleil ou banc solaire pendant les quelques premiers mois. |
| Quels
sont les effets secondaires et les risques de complications
possibles ? |
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Ecchymoses,
douleurs, et légers troubles temporaires de sensibilité
cutanée sont les effets secondaires classiques. |
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Pour
information, voici la liste de toutes les séquelles
possibles de la liposuccion, dressée par l’American
Academy of Cosmetic Surgery … |
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Effets
secondaires habituels :
œdème, ecchymoses, dysesthésie, fatigue,
douleur, cicatrice, asymétrie et imperfections
mineures du contour.
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Complications
exceptionnelles : nécrose cutanée, hématome
sévère, sérome récidivant,
lésion nerveuse, septicémie, choc hypovolémique,
perforation péritonéale ou thoracique, thrombose
veineuse profonde, œdème pulmonaire, embolie
pulmonaire et décès ont été
rapportés.
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Effets
secondaires occasionnels : œdème persistant,
dysesthésie de longue durée, hyperpigmentation,
prurit, hématome, sérome, réaction
aux pansements ou aux médicaments.
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NB
: le nombre d’infections « nosocomiales »
(à germes résistants à la plupart
des antibiotiques), contractées lors de séjours
dans des hôpitaux (où sont traités
quotidiennement des patients présentant des infections),
est un énorme problème de notre époque
: 75.000 personnes infectées en Belgique chaque
année lors d’hospitalisations, dont 2.800
décès (en augmentation continue de 7% par
an)
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| L'effet
de tôle ondulée ? |
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Il
est dû à un prélèvement irrégulier
et incomplet, laissant sur place des travées graisseuses
visibles sous la peau. Il y a donc lieu de faire un prélèvement
complet! La technique de prélèvement à
la seringue de la liposculpture permet de le contrôler
très facilement. |
| Quelle
est l'évolution des résultats ? |
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Peu
de différence pendant 2 semaines, puis apparition
progressive du résultat:
60 % après 1 mois, 90 % après 3 mois, stabilisation
complète des tissus au terme des
6 mois. |
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INDICATIONS |
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Souvent
demandé… rarement effectué…
En effet, si l'on veut un résultat visible et pleinement
satisfaisant, il faut réunir deux conditions :
concentration graisseuse importante, et, peau suffisamment
tonique. |
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Il
faut éviter de traiter les joues ainsi que l'angle
de la mâchoire, pour ne pas risquer de blesser
les nerfs qui passent à cet endroit.
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Très
bonnes indications lorsqu'ils sont situés sur la
face externe des bras ; contre-indications lorsqu'il s'agit
de graisse molle sous les bras.
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Une
aspiration de la graisse des seins chez la femme va donner
un sein vide, plat : ce n'est donc pas une indication.
Par contre, chez l'homme, il s'agit d'une bonne indication,
pour autant que le volume mammaire soit dû à
de la graisse, et non à un développement
glandulaire, ce qui sera vérifié par une
échographie. |
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Située
à la jonction de la colonne cervicale et dorsale,
elle peut être traitée également. |
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La
zone la plus facile à traiter !
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Cette
zone peut être éventuellement complétée
par les plis costaux, sous le soutien, si la densité
graisseuse est suffisante. |
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En
remontant jusque dans le creux du dos, cela permet de
retrouver une silhouette beaucoup plus légère.
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| Les
cuisses externes : culottes de cheval |
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L'indication
la plus classique !
Doit souvent être associée à la
partie latérale de la fesse, pour un affinement
homogène.
Attention à la " fausse culotte de cheval
" due à une trop grande flacidité
de la peau.
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Les
cuisses antérieure et postérieure
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Ce
sont dans la plupart des cas des contre-indications,
car c'est une infiltration graisseuse homogène
sans limite nette où s'arrêter .
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Les
cuisses internes
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C'est
une zone peu douloureuse, car les tissus y sont souples.
Une attention particulière sera portée
à l'état de la peau, qui est souvent fine
à cet endroit.
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Excellente
indication également.
Des
fesses doivent être légères pour
l'élégance, mais galbées pour
la sensualité…
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Particularités
des fesses :
| - |
un
pli fessier ne peut pas être gommé. |
| - |
la
" banane " sous fessière ne peut
jamais être retirée complètement,
sous peine d'apparition de plis ! |
| - |
la
" fesse triste ", lourde dans sa partie
externe, doit être pourchassée avec
la plus grande énergie ! |
| - |
la
" fesse plate " peut être arrondie
par de la musculation, des prothèses (comme
pour la poitrine…), ou des injections de graisse
combinées avec une liposculpture au dessus
et en dessous pour galber davantage.
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C'est
vraiment la zone " plaisir " par excellence,
car l'effacement du galbe interne du genou va amener un
effet d'optique d'allongement de la jambe… |
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Par
contre, le bourrelet en " casquette " sus rotulienne
ne peut être gommé que partiellement, pour
ne pas créer de plis. |
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Il
faut un dépôt bien circonscrit, ce qui est
rarement le cas . Le plus souvent , il s'agit de jambes
en " poteau ", dues à la forme du muscle
du mollet. |
| Particularités
de la liposculpture chez les hommes ? |
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PHOTOS |
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Malgré que l'on trouve des photos de résultats sur beaucoup de sites internet, leur présence est pourtant condamnée par l'Ordre des Médecins en Belgique,
raison pour laquelle nous n'en montrons pas ici. Par contre, lors de la consultation, de très nombreuses photos vous seront montrées, vous permettant de juger la qualité de notre travail.
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Vous
désirez des renseignements spécifiques vous
concernant?
Venez nous rencontrer en consultation!
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